EL ESTRÉS Y LA FISIOTERAPIA

Hoy vamos a conocer un poquito más acerca de una de las patologías más importantes del siglo XXI: EL ESTRÉS. Para eso, vamos a hablar primero de estrés agudo y así entender cómo nos afecta a nivel fisiológico el estrés crónico del día a día.

estres

Según la RAE, el estrés es la “tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves”, de forma que ya lo define como algo negativo. Sin embargo la OMS define el estrés como “el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”. Por lo tanto, desde este punto de vista, el estrés simplemente es la respuesta de un organismo frente a un cambio en el mundo exterior que le rodea.
El problema viene cuando estos cambios externos, ya sean de orden físico o psíquico, superan nuestra capacidad de afrontarlos, debido al mantenimiento en el tiempo de estas “respuestas” a las “agresiones” que producen estrés en principio fisiológico.

Os explicamos cómo.

La respuesta fisiológica al estrés agudo implica el aumento de la actividad en determinados órganos en detrimento de otros. Por ejemplo, imaginemos que aparece un león, nuestro instinto de supervivencia pedirá actuar rápido (movernos para huir) y se segregará ADRENALINA. La adrenalina aumenta la actividad en músculos, corazón, sistema nervioso central (SNC), sentidos y respiración en detrimento de los órganos que “no son necesarios” para nuestra supervivencia. Éstos órganos son por ejemplo: estómago, riñón, órganos sexuales… (¡¿Para qué me voy a poner a hacer la digestión si tengo que huir de un león?!).
No obstante, en el día a día no estamos generalmente sometidos a un estrés agudo de éste tipo, pero sí a un estrés crónico provocado por el ritmo de vida que llevamos. No necesitamos un chute de adrenalina pero sí que precisamos una energía mayor. Por ello en situación de estrés crónico la hormona que va a actuar es el CORTISOL.
De la misma manera, las respuestas producidas en los distintos órganos y sistemas no serán tan exageradas (no necesitamos tanta energía como para huir del león), pero sí que serán continuas de una manera más recurrente. Es decir, éste estado de “alerta continua” puede producir un aumento en la función del corazón (generando aumento de la frecuencia cardíaca o hipertensión), aumento en el tono de la musculatura (contracturas y sobrecargas musculares), mayor frecuencia respiratoria… En cambio, otros órganos disminuyen su función como el estómago, intestino grueso, alteración de la piel, intestino delgado, sistema inmunológico… ¿Alguna vez has tenido malas digestiones en periodos de más trabajo? ¿Has tenido problemas para ir al baño? ¿Tienes brotes esporádicos de dermatitis en la piel y no sabes por qué?… el estrés puede ser un gran factor implicado.
Por otro lado ¿cómo actúa el cortisol?
El cortisol es una hormona esteroidea (producida por la glándula suprarrenal). Sus funciones principales son incrementar el nivel de azúcar en la sangre (glucemia) y suprimir el sistema inmunológico. En condiciones normales (estrés leve) hay dos picos de secreción de cortisol a lo largo del día: un pico grande por la mañana y otro más moderador por la tarde.
Pero en situación de estrés crónico en vez de generar dichos picos normales, el cortisol se genera de una manera continua y mantenida. A éste periodo de tiempo se le conoce como “wind up”, es la fase en la que aunque tengamos estrés funcionamos porque tenemos energía gracias al cortisol que está actuando de manera continua (¡puedo con todo! Aunque sé que me va a pasar factura..) . Ésto es así hasta que llega un punto en el que el cuerpo ya no es capaz de generar más cortisol y se llega a la situación de “burn out”, lo que se conoce como estar quemado.

burn out

¿Cómo controlarlo?
Aquí podemos hablar de dos fases: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO. El primer paso siempre va a ser reconocer el estrés para prevenirlo y.. tomarnos un respiro: la solución es mucho más fácil. Para disminuir el nivel de cortisol, hay que generar otras hormonas (debido al sistema pro-opio-melano-cortina) que son las siguientes:
1. Melanina: el sol es necesario; qué feliz parece la gente cuando se acerca el buen tiempo, ¿verdad?.
2. Endorfinas, más conocidas como las hormonas de la felicidad. Son opiáceos endógenos, es decir, que fabrica nuestro propio cuerpo. Las endorfinas se segregan al realizar cosas que nos hacen felices y nos gustan: practicar deporte (muy importante la actividad física), escuchar música, reírse, tener relaciones sexuales… y por supuesto recibir una sesión de fisioterapia te pueden ayudar a segregar endorfinas 🙂 . Sí, has leído bien, la fisioterapia ayuda a que tu cuerpo genere endorfinas
En cuanto al tratamiento, además de seguir haciendo lo anteriormente citado,  la fisioterapia te puede ayudar a tratar las consecuencias del estrés. Por ejemplo, cómo hemos explicado, es muy frecuente que el sistema muscular se vea afectado en épocas de mayor tensión… ¿sueles tener “contracturas” en épocas de más trabajo? Podemos ayudarte a relajar la musculatura y otros tejidos con distintas técnicas de fisioterapia en las que además conseguirás una relajación mental. Hay múltiples herramientas que l@ fisioterapeuta puede utilizar para ayudarte a controlar el estrés. Una de las estrategias que queremos potenciar es el ejercicio terapéutico, conocer tu cuerpo y dedicarle un poco de tiempo a la semana puede ser mucho más beneficioso de lo que crees. Pilates, rutinas de estiramientos, técnicas de relajación, corrección de la postura y trabajo de la ergonomía…

Así que no lo dudes, si estás pasando por un periodo de estrés ten en cuenta que la fisioterapia te puede ser de gran ayuda. Y por supuesto, si acudes al@ fisio y sufres estrés, no dudes en decírselo… ¡puesto que es un factor muy importante!

Cuidemos nuestro cuerpo, nos tiene que durar toda la vida!!

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FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA Y DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO

Dentro de la fisioterapia hay algunos campos que son desconocidos para la mayor parte de la gente, uno de estos es el que hoy nos ocupa, y nos gustaría hacer un breve resumen de las aplicaciones que esta especialidad tiene para que empiece a dejar de ser un tabú y comience a ser un alivio.

Ante cualquier duda no dejéis de contactar con nosotros y las resolveremos lo mejor que podamos.

La dividiremos en dos grandes grupos que se subdividen a su vez en varios puntos…

– -> FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA

· Embarazo y parto

Preparar a la mujer física y psicológicamente durante este momento de  su vida, será la clave para que tenga un control de la musculatura perineal, sabiendo contraerla y relajarla. La elasticidad del periné, punto importante en  el parto, se tratará mediante el masaje perineal y la utilización del Epi-no con el objetivo de evitar episiotomías o desgarros y tener una mejor consciencia de los pujos.

La pareja si lo desea, podrá ser participe durante la sesión para aprender el masaje perineal.

 

· Post – parto

El parto puede llevar a tener a  la mujer, a largo plazo, disfunciones en la musculatura perineal. Tras la cuarentena, una valoración de la faja abdominal y del suelo pélvico será importante realizarla para ver si el tono, la sensibilidad, la presencia de cicatrices, prolapsos, incontinencias, dolor en las relaciones sexuales, etc. están presentes y si es así, se trabajarán con un tratamiento personalizado para conseguir una adecuada recuperación.

 

· Gimnasia Abdominal Hipopresiva

Puede ser una buena opción para la recuperación/mantenimiento del tono de la faja abdominal y del suelo pélvico en la menopausia, al hacer ciertas prácticas deportivas, tras una cirugía, problemas de espalda o en el post-parto,  ya que, los músculos se van debilitando al  someterse a una importante elongación.

Principalmente durante el parto, esta elongación generará una disminución en la capacidad de activarse los músculos dando problemas de escapes de orina, falta de sensibilidad, estreñimiento, pesadez en zona pélvica, etc.

 

–> DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO

  • Diástasis abdominal.
  • Dolores crónicos menstruales.
  • Cicatrices hipertróficas por cirugía, cesárea, episiotomía, desgarro, etc.
  • Alteración en la micción.
  • Incontinencia urinaria y estreñimiento.
  • Disfunciones sexuales.
  • Menopausia
  • Prolapso de órganos pélvicos.

 

No todas las disfunciones y lesiones se tratan de la misma forma, pero entre los conocimientos de la fisioterapia general y las armas que nos da esta especialidad, se pueden mejorar e incluso solucionar muchos problemas que en muchos casos se consideran “normales” pero que no tienen por qué serlos si impiden una vida normal y plena.

 

El equipo de FISIOTERAPIAMENTE

FISIOTERAPIA Y READAPTACIÓN EN EL DEPORTE

Cuando hablamos de fisioterapia y deporte siempre tenemos que pensar en un EQUIPO MULTIDISCIPLINAR, en el que fisioterapeutas, médicos, preparadores físicos, nutricionistas, psicólogos trabajan a una para optimizar el rendimiento del deportista.

El papel del fisioterapeuta dentro de un equipo deportivo es mucho más amplio de lo que puede parecer. Podríamos hablar de un primer punto clave: la PREVENCIÓN. Con la alta carga de competición y la creciente exigencia a nivel físico y psicológico del deporte de élite, el riesgo de lesión es mucho mayor. Aquí entra en juego el fisioterapeuta, que debe controlar todos los factores de riesgo específicos del deporte y ayudar al deportista en el proceso de recuperación.

Cuando el deportista se lesiona, podríamos dividir de una manera esquemática y sencilla el trabajo del fisioterapeuta, pero que siempre debe ir unida y en concordancia al tipo de lesión y los tiempos de recuperación. La primera parte sería el tratamiento pasivo, para principalmente, controlar el dolor y la inflamación en la fase aguda y realizar un abordaje global del deportista sin pensar solo en la zona lesionada. Al mismo tiempo deberíamos tener en cuenta que el fisioterapeuta es el que debe pautar el tratamiento activo, es decir, acompañar al deportista en el proceso de readaptación de su lesión desde el primer momento. No hay que olvidar que en el deporte de élite es necesario que el deportista mantenga una buena condición física y que los tejidos lesionados recuperen lo antes posible la funcionalidad para volver a la competición.

Un ejemplo: en las lesiones de ligamento cruzado anterior, el medio acuático es una opción muy interesante a tener en cuenta para la realización de ejercicios de readaptación, ya que se evita la carga completa de peso y podemos trabajar con una sensación de no dolor y estimular la propiocepción. Conforme avanza el tiempo, el fisioterapeuta deberá ser capaz de dosificar las cargas para favorecer la recuperación completa. Aquí es necesario que entrenador y preparador físico estén en continuo contacto con el fisioterapeuta, para abordar al deportista de una manera muy individual y hacer que vuelva lo antes posible a la práctica deportiva habitual.

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CICLISTA AMATEUR, CICLISTA PROFESIONAL Y FISIOTERAPIA

El sábado 19 de agosto da comienzo la Vuelta a España, última de las tres grandes del ciclismo profesional. Pero, ¿cuál es el día a día de un ciclista para preparar una competición tan exigente? ¿Cómo asimilan la carga de entrenamiento?… Y lo que quizá más te pueda interesar: ¿qué diferencias puede haber entre un deportista amateur y un deportista profesional?

Cada corredor lleva un plan de entrenamientos personalizado en función de las pruebas que va a competir para buscar optimizar los picos de forma. Habitualmente la “pretemporada” comienza en noviembre y dura unos tres meses. Durante estos meses prima el trabajo de fuerza en gimnasio, además de natación, bicicleta de montaña o senderismo las primeras semanas en función de las preferencias del ciclista. Poco a poco se empiezan a hacer entrenamientos en bicicleta de carretera, inicialmente de menor duración y a una frecuencia cardiaca muy controlada para pasar a realizar entrenamientos de larga distancia o “de fondo”. Es importante construir sobre unos buenos cimientos, así que el trabajo de pretemporada es mucho más relevante de lo que parece. El fisioterapeuta no se queda fuera de esta parte, acompañando al ciclista desde el aspecto preventivo por ejemplo con programas de entrenamiento funcional en caso de lesión, rutinas de estiramientos o sesiones de tratamiento en función de sus necesidades.

Tras este periodo el ciclista tiene una buena base y se han establecido los objetivos del año, aquí comienza el entrenamiento específico. El gimnasio pasa a un segundo plano, manteniendo alguna sesión de recuerdo a la semana y centrando el trabajo en la carretera. Hoy en día lo más utilizado para controlar el trabajo del ciclista es el potenciómetro, que mide los watios de fuerza que realiza durante el entrenamiento. Además se controlan la frecuencia cardiaca, la cadencia (ritmo de pedaleo) y por supuesto las sensaciones que tiene el deportista. El entrenador tiene acceso a todos estos datos para optimizar al máximo el rendimiento. Es habitual que entre semana el ciclista trabaje 6 días a la semana antes de empezar las competiciones. Una vez se inicia la temporada se introducen más días de descanso o descanso activo para ir recuperando mejor del esfuerzo de las carreras.

Sin entrar en más detalles, el día a día de un ciclista para asimilar la carga de entrenamiento es muy sencillo: entrenar y DESCANSAR, lo que en ciclismo se conoce como “piernas arriba”. El ciclista profesional evita realizar actividad física más allá de su entrenamiento y trata de descansar lo máximo posible después del mismo, y eso incluye que cuanto menos caminen, ¡mejor! Hay que cuidar todos los detalles: hidratación, alimentación, suplementación y por supuesto acuden al fisioterapeuta una o dos veces a la semana. Son muchas las técnicas que el fisioterapeuta puede utilizar para ayudar a maximizar el rendimiento del deportista en esta fase: desde la masoterapia, punción seca, fibrólisis diacutánea, estiramientos, electroterapia, presoterapia…

Es de gran importancia pasar de vez en cuando por “el taller”. Date cuenta de que los ciclistas profesionales pueden realizar días de 6 a 8 horas de entrenamiento, siendo lo habitual sesiones un poco más cortas, de 3 a 4 horas pero más exigentes en intensidad. La principal diferencia con el deportista amateur, es que precisamente por no ser profesional no tiene el tiempo ni para entrenar tanto ni mucho menos para descansar… aunque todos tenemos algún colega que sale a correr una hora todos los días después de su jornada laboral o aprovecha esas dos horas libres que tiene al medio día para “quemar la carbonilla” saliendo en bici. Si llegados a este punto te sientes identificado, tienes que saber que tú más que nadie necesitas cuidar bien esos pequeños detalles para mejorar tanto tu rendimiento como cuidar principalmente tu salud. Al fin y al cabo, no es lo mismo disponer del día para entrenar y descansar que tener que compaginarlo con tu trabajo, tus tareas domésticas… por ello no dudes en acudir al fisioterapeuta regularmente y pon tu salud en manos de buenos profesionales.

 

Vicky Aurell

SALUD TAMBIÉN EN VERANO!!!

Si algo hacemos en FISIOTERAPIAMENTE es creer en que el ejercicio físico moderado es imprescindible para tener una buena salud, y por ello no dudamos en recomendarlo a nuestros pacientes como parte principal en su recuperación.

Muchas veces el ritmo de vida que llevamos nos hace imposible adoptar unas rutinas para practicar algún deporte o simplemente hacer alguna actividad física que nos ayude a mejorar nuestra forma.

Ahora en verano, con las vacaciones, las otras “obligaciones” y el cierre de muchos espacios de entrenamiento nos vemos obligados a interrumpir el ritmo de entrenamiento o de cuidado del cuerpo.

Si ese es tu caso, o si todavía no has sido capaz de comenzar a hacer ejercicio, te dejamos una tabla de ejercicios super sencillos para hacer en el agua, simplemente para mantener nuestros músculos tonificados y mantener a raya esos dolores de espalda, cuello o extremidades. Puedes modificarlos según tus posibilidades, pero recuerda, mantén una buena alineación corporal y no dejes de activar el abdomen metiendo el ombligo!!!

Si aun así no es suficiente, no dudes en ponerte en contacto con nosotros y te elaboraremos un plan de entrenamiento personificado según tus objetivos y características, no cerramos en todo el verano!!

Un saludo!!!!

sesión piscina

EL RENACIMIENTO DEL BLOG

Buenos días!!

Buen título para esta publicación, ya que hace un año que abrimos el blog y todavía no habíamos escrito una entrada en condiciones. Las razones son varias, pero la principal es que nos hemos estado centrando en la página web, la cual también ha sufrido problemas técnicos en el hosting y ha estado mucho tiempo en stand by. Ahora sí que sí me he propuesto ir escribiendo regularmente, siempre desde la opinión personal, sin intención de ser científico, sino más bien de opinión desde nuestra experiencia, nuestros conocimientos y la práctica diaria. La forma que tenemos de pensar y trabajar en FISIOTERAPIAMENTE.

Esperamos que nos sigáis y os guste lo que os ofrecemos.

Un saludo

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